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6000 份终末病案的质量监控 [中文引用][英文引用]

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作者：杨伟东 高春兴* 
作者(英文)： 
单位：哈尔滨医科大学附属第二医院 
单位(英文)： 
关键词：质量控制 出院病案 干预 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第9期（17-19）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过对出院病案质控中质量检查，对存在的问题缺陷进行归纳分析，为规范出院病案质量管理提供参考。方法 对某三甲级教学医院，2014 年5 月-2015 年4 月6000 份出院病案存在的缺陷问题进行数据统计，分析缺陷原因制定干预措施。结果 6000 份出院病案，主要缺陷条目794 项，缺陷病案587份，主要分布在外科及介入微创科室，全部科室病案缺陷率为9.78%。其中胸外科病案缺陷率为20.14%，神经外科缺陷率18.65%，心脏外科缺陷率11.85%，消化内科缺陷率11.19%，高于平均值。结论 加强医院病案管理，增强病案质量监控与沟通，强化各级医师的质量意识及风险意识，规范病案书写质量及培训机制，是促进全院病案质量提高的有效措施。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 杨伟东,高春兴*.6000 份终末病案的质量监控.《中国病案》杂志社,2015,16(9):17-19.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(9):17-19.

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