摘要 目的 对出院病案首页数据质量进行多维分析,得出结果,为质控部门提供客观真实数据。 方法 采用多维分析法,从完整性、规范性及一致性三个方面对某三甲级教学医院 2015 年 7 月-2016 年 6 月19,344 份出院病案首页数据质量进行分析。 结果 该院病案首页数据的完整率、规范率及逻辑一致率分别为 86.46%、97.70%及 93.99%;内科、外科、ICUA 区三个分科经统计得出,缺失率、不规范率及不吻合率 X2 检验分别为 873.037、95.904 及 155.534,双侧概率均为 P<0.01,有统计学差异。 结论 通过多维分析方法可以全面地、客观地发现病案首页数据质量问题,查找问题发生的原因,便于管理人员进行数据质量质控,进一步改进病案首页的质量。