摘要 目的 分析住院病案首页填写时效和质量，发现目前存在问题，并针对问题提出改进方案。方法 随机抽取某院 3 个试点科室妇产科、胸外科、感染与免疫科 2019 年 10 月 1 日-2019 年 12 月 31 日1065 份住院病案首页进行时效和质量监控，在 2019 年 11 月试行住院病案首页填写奖惩制度，并进行住院病案首页填写质量问题的第 1 轮培训，2019 年 12 月进行第 2 轮培训，对比制度颁布前和第 1 轮培训的时效和质量，进行改进措施前后的效果评价。对住院病案首页填写及时率和合格率利用 SPSS16 进行统计学分析。结果 制度颁布和质量培训双重措施干预前后比较，住院病案首页填写及时率为 61.62%至80.98%(χ2=31.35，P=0.000)，合格率为 61.89%至 84.97%(χ2=46.505，P=0.000)；实施第 2 轮培训和第1 轮培训的比较，住院病案首页填写及时率为 80.98%至 89.97%(χ2=11.455，P=0.001)，合格率为 84.97%至 90.78%(χ2=5.567，P=0.012)。结论 住院病案首页填写质量培训和制定奖惩制度措施同时进行能有效提高住院病案首页填写的时效与质量。为保障客观评价医院的各项绩效指标，进行第 2 轮培训比进行第 1轮培训更有效。
