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出版年·卷·期（页码）：2023·24·第1期（6-9）
DOI:
1
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摘要 目的 探讨质量管理在院前急救病案书写中的应用以及对差错率和投诉率的影响，为提高院前急救病案质量提供指导。 方法 某院急救中心 2019 年 4 月 1 日-2020 年 3 月 31 日院前急救出车次数为 9 600次，获得 9 600 份院前急救病案，随机抽取 2019 年 4 月 1 日-2019 年 9 月 30 日的 150 份病案作为对照组，实施常规医务管理； 2019 年 10 月 1 日-2020 年 3 月 31 日的 150 份病案作为实验组， 实施 PDCA 循环管理。记录所有病案资料的缺陷项，包括一般项目、病史、诊断、急救记录、告知单签署情况、签名、电子化记录、交接记录等，管理结束时记录 2 组急救完成后 2 小时、3 小时和 6 小时病案的电子归档率，记录所有病案差错率，主要包括：录入不合格、记录错误、内容丢失。比较质量管理前后患者投诉率及患者满意度情况。结果 实验组一般项目、病史、诊断、急救记录、告知单签署情况、签名、电子化记录、交接记录等病案缺陷项的发生率均低于对照组(P＜0.05)；实验组 2 小时、3 小时、6 小时病案归档率均高于对照组(P＜0.05)；实验组病案差错率低于对照组(P＜0.05)；实验组投诉率低于对照组(P＜0.05)，患者满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 质量管理可有效降低案缺陷项的发生率，提高 2 小时、3 小时、6 小时病案归档率，降低病案差错率和患者投诉率，提高患者满意度。
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刘,颖①*,刘景浩①,石,鑫①.质量管理在院前急救病案书写中的应用.《中国病案》杂志社,2023,24(1):6-9.
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..No Title Settings,2023,24(1):6-9.
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