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内科住院病案书写质量调查分析 [中文引用][英文引用]

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作者：方 桦 黄碧波* 赵小佳 
作者(英文)： 
单位：北京市 首都医科大学附属复兴医院 
单位(英文)： 
关键词：内科 住院病案 书写质量 分析 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第9期（19-21）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 针对内科住院病历书写中存在的问题进行调查与分析，提出改进的策略。方法 按照2010年3月卫生部颁布的《病历书写基本规范》和《住院病案（终末）书写质量检查表》对其进行终末病案质控，并根据调查结果进行分析。结果2014年1月～3月和2013年1月～3月我院内科住院病案分别为1992份和1721份，甲级病案率分别为94.2%和87.8%，发现缺陷病案1029份，占28.7%。结论 2014年1月～3月和2013年1月～3月相比，我院内科病房住院病案甲级病案率有所提高。院领导应加强对病案质量的重视，认真落实三级医师责任制，统一标准、规范培训，加强病案质量控制管理以及全院医务人员的法律意识，从而促进内科住院病历书写质量及医疗质量的提高。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 方,桦,黄碧波*,赵小佳.内科住院病案书写质量调查分析.《中国病案》杂志社,2014,15(9):19-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(9):19-21.

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