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内科住院病案书写质量调查分析 [中文引用][英文引用]

作者:  黄碧波* 赵小佳 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第9期(19-21)
DOI: 1
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摘要 目的 针对内科住院病历书写中存在的问题进行调查与分析,提出改进的策略。方法 按照2010年3月卫生部颁布的《病历书写基本规范》和《住院病案(终末)书写质量检查表》对其进行终末病案质控,并根据调查结果进行分析。结果2014年1月~3月和2013年1月~3月我院内科住院病案分别为1992份和1721份,甲级病案率分别为94.2%和87.8%,发现缺陷病案1029份,占28.7%。结论 2014年1月~3月和2013年1月~3月相比,我院内科病房住院病案甲级病案率有所提高。院领导应加强对病案质量的重视,认真落实三级医师责任制,统一标准、规范培训,加强病案质量控制管理以及全院医务人员的法律意识,从而促进内科住院病历书写质量及医疗质量的提高。

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中文著录格式: 方,桦,黄碧波*,赵小佳.内科住院病案书写质量调查分析.《中国病案》杂志社,2014,15(9):19-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(9):19-21.

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