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出版年·卷·期（页码）：2016·17·第11期（31-33）
DOI:
2
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摘要 目的 分析住院病案首页书写中存在的缺陷，探索建立完整的住院病案首页质量控制体系，提高住院病案首页书写质量。 方法 抽查归档病案， 按照 《住院病案首页部分项目填写说明》 （卫医政发 〔2011〕84 号） ，对某院 2014 年 9 月-2014 年 10 月的 5000 份住院病案首页进行检查，并对存在的缺陷进行统计分析。 结果 5000 份住院病案首页的缺陷率为 39.1%，错误病案项目数量为 2629 项，患者基本信息缺陷率为45.6%；临床诊疗信息缺陷率为 38.2%；其它信息缺陷率为 16.2%等。 结论 提高住院病案首页质量，必须加强临床医师培训，借助医院信息化技术建立住院病案首页事前、事中、事后的全方位日常控制体系。
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宁传英①.5000 份住院病案首页质量缺陷分析.《中国病案》杂志社,2016,17(11):31-33.
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..No Title Settings,2016,17(11):31-33.
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