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某院2013 年住院病案首页质量问题的分析与对策 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2014·15·第12期(17-18)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对某院2013 年病案首页的书写缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考。方法 按照卫生部《病历书写基本规范》,对某院2013 年2261 份出院病案首页进行质量检查,分类统计各类缺陷。结果 病案首页有21 个项目存在缺陷,空项率为62%,其中主要以诊断信息和手术信息漏填、错填的比例最高,外科的缺陷病案最多,为263 份。结论 提高病案书写质量与监控质量,要强化培训、加强继续教育、完善信息化、提高各环节质量监控效率。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 赵,璐.某院2013 年住院病案首页质量问题的分析与对策.《中国病案》杂志社,2014,15(12):17-18.
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