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7140 份终末病历质量缺陷分析及管理对策 [中文引用][英文引用]

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作者：金燕玲 
作者(英文)： 
单位：乌海市 内蒙古自治区乌海市人民医院病案科 
单位(英文)： 
关键词：病历缺陷 质量管理 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第10期（26-28）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

目的 对终末病历存在的缺陷分析，提出相应对策以提高病历书写质量。方法 根据卫生部的《病历书写基本规范》为标准，和《内蒙古自治区三级综合医院评审手册》中的《住院病历书写质量检查表》，对2013 年第四季度7140 份终末病历进行质量检查、分析，找出缺陷，制定计划并反馈给科室。结果 7140 份终末病历中，缺陷病历共4230 份，临床医生过度依赖电子病历模版，粘贴是病历质量缺陷的主要问题。结论 加强病历书写规范化培训,严格重视电子病历的规范化管理，加大病历书写质量的奖罚制度，以提高病案内涵质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 金燕玲.7140 份终末病历质量缺陷分析及管理对策.《中国病案》杂志社,2014,15(10):26-28.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(10):26-28.

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