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主要诊断填写缺陷的原因分析及对策 [中文引用][英文引用]

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作者：韦亚春 
作者(英文)： 
单位：河池市 广西河池市中医医院病案室 
单位(英文)： 
关键词：临床医师 主要诊断 缺陷 疾病分类 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第7期（27-28）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 了解临床医师填写疾病诊断、选择主要诊断错误的原因，探讨提高主要诊断准确性的有效措施。方法 回顾性调查我院2013年11月份的出院病历1358份新版病案首页，按主要诊断书写原则进行核查，统计主要诊断存在缺陷的主管医师是否接受过ICD相关知识的培训，作统计学分析比较。结果 经过培训的医师错误率为7.47%，未经培训的错误率为33.51%，主要诊断总缺陷率为14.51%，经过培训与未经培训相比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 主要诊断错误的主要原因是临床医师缺乏ICD相关知识的培训。建议加强对临床医师进行ICD-10知识的普及，从根本上提高主要诊断的准确性。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 韦亚春.主要诊断填写缺陷的原因分析及对策.《中国病案》杂志社,2014,15(7):27-28.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(7):27-28.

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