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主要诊断填写缺陷的原因分析及对策 [中文引用][英文引用]

作者:韦亚春 
作者(英文): 
单位(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第7期(27-28)
DOI: 1
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摘要 目的 了解临床医师填写疾病诊断、选择主要诊断错误的原因,探讨提高主要诊断准确性的有效措施。方法 回顾性调查我院2013年11月份的出院病历1358份新版病案首页,按主要诊断书写原则进行核查,统计主要诊断存在缺陷的主管医师是否接受过ICD相关知识的培训,作统计学分析比较。结果 经过培训的医师错误率为7.47%,未经培训的错误率为33.51%,主要诊断总缺陷率为14.51%,经过培训与未经培训相比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 主要诊断错误的主要原因是临床医师缺乏ICD相关知识的培训。建议加强对临床医师进行ICD-10知识的普及,从根本上提高主要诊断的准确性。

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中文著录格式: 韦亚春.主要诊断填写缺陷的原因分析及对策.《中国病案》杂志社,2014,15(7):27-28.
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