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疾病分类名称取代疾病诊断名称的适宜性探讨 [中文引用][英文引用]

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作者：徐长妍孙晓萍王海峰马洪喜*

作者(英文)：

单位：长春市吉林大学第一医院

单位(英文)：

关键词：疾病分类名称疾病诊断名称 ICD10字典库

关键词(英文)：

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2013·14·第5期（37-38）

DOI: 1

-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

目前国内有些医院的临床医师在填写病案首页时直接采用ICD10字典库中的疾病分类名称用于临床疾病诊断名称的书写，笔者认为疾病分类名称不能满足疾病诊断名称具体化的要求，不适宜直接取代疾病诊断名称，更不适宜由临床医师完成编码，病案的疾病诊断编码工作应当由专业的病案编码人员完成。在目前国家尚无疾病诊断描述性编码系统的条件下，医院可以考虑依托电子病历平台，逐步建立基于ICD10字典库的疾病诊断名称字典库，满足临床诊断具体化的要求和临床工作的实际需要。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------