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从肺部感染疾病分类看医师与编码员的互动
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作者：张杰琼 赵淑媛* 赖丽文 马新莺 
作者(英文)： 
单位：广东省医学科学院 广东省人民医院 广州市  510080 
单位(英文)： 
关键词：肺部感染 ICD-10 沟通 培训 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第1期（22-23）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过分析核查某医院病案首页出院诊断为肺部感染的疾病编码情况，认识医师与编码员之间互动的重要性。 方法 以 ICD-10 国标库为标准，随机抽查某院出院诊断编码含 J98.414（肺部感染）的病案 200 份，医师与编码员双方共同回顾分析病案首页的填写情况。 结果 复核结果发现受检的 200 份病案中，需修正编码的有 171 份，错误率达 85.5%，编码错误原因主要是临床医师与编码员对于肺部感染的不同认识，又缺乏良好的互动沟通导致。 结论 建立良好的医师与编码员互动关系，让两者在沟通中互相学习、互相促进，是保证编码准确性的有效方法。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 张杰琼,赵淑媛*,赖丽文,马新莺.
从肺部感染疾病分类看医师与编码员的互动
.《中国病案》杂志社,2016,17(1):22-23.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(1):22-23.

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