摘要 目的 分析某院宫内生长异常新生儿疾病编码情况，探讨胎龄、出生体重、身长及相关关系对新生儿 ICD-10 编码影响，提高编码准确率。方法 收集 2017 年 1 月 1 日-2017 年 12 月 31 日某院 ICD-10编码为 P05.1、P07 和 P08 的出院病案 538 份,查阅病案资料，检查编码正误。结果 共查出 136 份漏编病例, 漏编率 25.3%，其中 P05.1 漏编率 46.3%，P07.-漏编率 19.1%，P08.1 漏编率 47.5%，P08.0/P08.2漏编率 14.2%。造成漏编的主要原因是编码员未理解 P05.1、P07 和 P08 的含义及它们之间的关系，P05.1仅用于早产(19.9%)、 P05.1 仅用于足月产和过期产(7.4%)、 P08.1 仅用于过期产(20.6%)、 P05.1 与 P07.-未同时编码(41.2%)和 P08.0/P08.1 与 P08.1 未同时编码(11.0%)。结论 新生儿相关情况 ICD-10 编码质
量仍存在问题，对与妊娠期(胎龄)长短和胎儿生长有关的疾患编码时,应仔细阅读病案 ,明确临床诊断,确定胎龄、出生体重及二者之间的关系，以提高编码准确性。
