摘要 目的 通过分析湛江市各医疗机构住院病案首页中上报中违反编码逻辑校验规则的情况，为提高住院病案首页数据填报质量提供改进依据。 方法 从广东省卫生健康统计信息网络直报系统提取 2021 年1 月 1 日—2023 年 12 月 31 日湛江市各医疗机构住院病案首页上报中违反编码逻辑校验规则反馈数据进行描述性分析。 结果 2021—2023 年湛江市各医疗机构住院病案首页上报中违反编码逻辑校验规则病案数累计为 23 909 份，总体逐年呈下降趋势，其中违反手术编码逻辑校验规则病案 7937 份，占比 33.2%，违反疾病诊断编码逻辑校验规则病案 15 972 份，占比 66.8%。前 5 位分别是疾病编码应与手术编码相关联（25.66%） 、不能同时出现的疾病编码（21.36%） 、疾病编码间若存在关联需合并编码（14.89%） 、不能作为主要诊断的编码（9.77%） 、患者年龄与疾病诊断需匹配编码（8.95%） 。违反编码逻辑校验规则条数最多前 5 类的卫生机构类别依次为：综合医院（47.61%） 、乡卫生院（20.58%） 、妇幼保健院（9.74%） 、中心卫生院（6.47%）及中医综合医院（3.62%） ；前 5 位的医院等级依次为二级未评（31.05%） 、其他（28.22%） 、三级甲等（16.35%） 、一级未评（8.62%）及三级未评（7.34%） 。 结论 住院病案首页违反编
码逻辑校验规则主要原因包括病案专业人力资源与专业能力不足、病案管理意识缺乏及执行力度不足、信息系统建设落后以及病案规范解读不到位等。 系列综合性的改进措施需应用于事前、 事中及事后三个阶段，以确保编码的准确性。
