摘要 目的 为顺利开展 DRGs 工作,某市通过对三级医院住院病案首页数据质量检查,发现问题以寻求促进病案首页数据完整性和准确性的提高的方法。 方法 从某市卫生统计直报系统 Oracle 数据库中抽取2016 年 1 月-2016 年 6 月三级医院病案首页数据,从缺项、误填、填写规范和逻辑错误方面对住院病案首页进行分析,总结归纳出填报过程中存在的问题。 结果 病案首页存在问题中缺项率最高,达到 40.95%;月龄、新生儿出生、入院体重(克)、患者电话存在误填,误填率最高为 5.82%;不规范填写情况最高为 6.16%。结论 三级医院病案首页质量有待提高,需要加强监管和培训,统一病案首页填写标准,完善全市病案首页质控系统和建立及时反馈机制。