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6419 份特勤疗养档案缺陷原因分析与改进策略 [中文引用][英文引用]

作者:翁庐英   
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第10期(28-30)
DOI: 1
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目的 查找归档疗案缺陷原因和改进方法,持续改进与提高疗案质量。方法 对2010 年1 月-2013 年10 月归档疗案6419 份,按照卫医政发[2010]11 号《病历书写基本规范》和《军队医院病历书写与管理规则》逐份进行质量检查,查找缺陷,并对缺陷项目进行分类统计,计算出各类缺陷的构成比。结果 疗程记录缺陷1406 项,占38.73%;基本要求缺陷756项,占20.83%;各科检查缺陷408 项,占11.24%;检查治疗单缺陷389 项,占10.72%;医嘱缺陷124 项,占3.42%;首页缺陷294 项,占8.10%;医师未及时手写签名253 项,占6.97%。部分医师质量意识缺乏,基本功不扎实,工作作风不严谨,上级医师把关不到位等因素是疗案缺陷的主要原因。结论 全面构建质量管理体系,加强质量意识的培育和基本功训练,建立和完善质量评价标准,实施特勤疗案全程质量管理,持续改进和提高疗案质量。

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中文著录格式: 翁庐英,洪,盛.6419 份特勤疗养档案缺陷原因分析与改进策略.《中国病案》杂志社,2014,15(10):28-30.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(10):28-30.

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