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6419 份特勤疗养档案缺陷原因分析与改进策略 [中文引用][英文引用]

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作者：翁庐英 洪 盛 
作者(英文)： 
单位：杭州市 空军杭州航空医学鉴定训练中心质控办 
单位(英文)： 
关键词：归档疗案 质量缺陷 原因分析 改进策略 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第10期（28-30）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

目的 查找归档疗案缺陷原因和改进方法，持续改进与提高疗案质量。方法 对2010 年1 月-2013 年10 月归档疗案6419 份，按照卫医政发[2010]11 号《病历书写基本规范》和《军队医院病历书写与管理规则》逐份进行质量检查，查找缺陷，并对缺陷项目进行分类统计，计算出各类缺陷的构成比。结果 疗程记录缺陷1406 项，占38.73%；基本要求缺陷756项，占20.83%；各科检查缺陷408 项，占11.24%；检查治疗单缺陷389 项，占10.72%；医嘱缺陷124 项，占3.42%；首页缺陷294 项，占8.10%；医师未及时手写签名253 项，占6.97%。部分医师质量意识缺乏，基本功不扎实，工作作风不严谨，上级医师把关不到位等因素是疗案缺陷的主要原因。结论 全面构建质量管理体系，加强质量意识的培育和基本功训练，建立和完善质量评价标准，实施特勤疗案全程质量管理，持续改进和提高疗案质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 翁庐英,洪,盛.6419 份特勤疗养档案缺陷原因分析与改进策略.《中国病案》杂志社,2014,15(10):28-30.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(10):28-30.

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