摘要 目的 分析某二级甲等综合医院肝胆胰外科住院患者非医嘱离院原因，为制定有针对性的措施提供依据。方法 利用住院病案首页查询 2018 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日某院肝胆胰外科所有非医嘱离院的住院患者，逐一查询完整病案资料，对患者一般资料、非医嘱离院原因和影响因素进行分析。结果2018 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日肝胆胰外科住院患者 2390 例，非医嘱离院患者 181 例，占比 7.57%，年龄(55.31±17.15)岁；住院费用支付方式：居民医保 111 例(61.33%)，职工医保 52 例(28.73%)，自费18 例(9.94%)；疾病主要诊断前三位：肝恶性肿瘤 66 例(36.46%)，胰腺恶性肿瘤 31 例(17.13%)，胆管恶性肿瘤 23 例(12.71%)和重症胰腺炎 23 例(12.71%)。非医嘱离院前三位原因：患者或家属认为治疗无希望或希望不大， 放弃治疗 59 例(32.6%)， 患者或家属对现医院医疗技术水平不信任， 要求出院(31.49%)，家庭经济能力有限，放弃治疗 20 例(11.05%)；患者的年龄、医疗费用支付方式、疾病主要诊断与非医嘱离院发生相关，P＜0.05。结论 医护人员应根据患者非医嘱离院的原因和影响因素，提升自身医疗水平，加强与患者及其家属的人文关怀，多方多部门联合采取相应的措施，减少非医嘱离院情况的发生，避免患者因非医嘱离院后导致疾病恶化甚至死亡，降低可能给患者、家庭、医院和社会造成的伤害。
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