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住院病案质量分析与对策研究 [中文引用][英文引用]

作者:冯遵权①  浩② * 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第8期(8-10)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对出院病案存在的缺陷进行分析,查找原因,提出改进措施,达到持续提高目的,减少医疗纠纷,确保医院声誉及患者安全。 方法 按出院病案 15%以上的比例,对医院 2016 年度各科室出院病案进行随机抽查,对照江苏省及医院制定的检查评分标准进行打分,采用卡方检验、logistic 回归分析统计方法,分析检查结果。 结果 2016 年抽查出院病案 5250 份,合格病案 4768 份,不合格病案 482 份,病案合格率为 90.8%,有转科情况出现不合格病案是无转科者的 7.729 倍(P=0.001),医师工作量大出现不合格病案是医师工作量正常者的 3.334 倍(P=0.002),而病案住院时间<10 天出现不合格病案仅是病案住院时间>21 天者的 0.021 倍(P<0.001)。 结论 有转科情况、医师工作量大和住院时间长对病案质量影响较大。对此,应加强病案书写规范培训,重点关注有转科、长时间住院和工作量大科室的病案书写,加强各级医务工作者的质量意识,从而持续提高病案书写质量。
 

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中文著录格式: 冯遵权①,于,浩②,*.住院病案质量分析与对策研究.《中国病案》杂志社,2017,18(8):8-10.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(8):8-10.

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