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终末病案中会诊记录书写缺陷分析及对策 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2016·17·第5期(13-15)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨终末病案中常见会诊记录书写缺陷的成因及管理对策。 方法 随机抽取某三级甲等综合医院 2015 年 8 月-2015 年 12 月 2200 份终末病案,对会诊记录书写缺陷进行专项统计。 结果 2200 份终末病案中 690 份病案有会诊记录。其中 102 份病案存在会诊记录书写缺陷。 主要表现有完全漏记会诊内容、不正确涂改、漏记对会诊意见的分析或会诊诊断。 结论 医疗机构有必要加强对会诊记录书写缺陷的管理,有效防范医疗纠纷,减少医疗机构及医务人员不必要的经济损失。

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中文著录格式: 李兆红①,郝延喆①,史彦丽①,安,颖①,钟,涛①,刘启明①,刘旭华②.终末病案中会诊记录书写缺陷分析及对策.《中国病案》杂志社,2016,17(5):13-15.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(5):13-15.

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