今天是:

位置:首页 >> 正文

病案首页填写缺陷分析及对策建议 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案首页 缺陷 对策 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2015·16·第2期(20-24)
DOI: 1
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过抽查2013 年1 月至2014 年9 月出院归档的病案首页1663 份,进行质控统计、分析,找出缺陷原因,为医院病案信息质量管理与医疗安全提出改进措施。方法 依据原卫生部《病历书写基本规范(2010 版)》、军区卫生部病案质量检查标准及病案首页质量检查标准细则,抽查1663 份出院病案首页质量进行质量检查。结果 病案首页质控检查出基本信息缺陷837 频次(17.02%)、诊断信息缺陷2111频次(42.92%)、手术信息缺陷394 频次(8.01%)以及其它信息缺陷1577 频次(32.05%)等四个部分共29 项4919 频次缺陷;并对内、外科系统各科病案首页缺陷分布进行了统计。结论 病案首页质量缺陷令人堪忧,应采取各种方法加强医务人员培训、提高病案首页填写知识培训入手,修炼临床基本功、促进病案首页质量提升,确保医疗信息质量与医疗安全。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 1139 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 阮鹤瑞,刘晓明*,金疆山,刘海涛,窦,蕾,苏晓津.病案首页填写缺陷分析及对策建议.《中国病案》杂志社,2015,16(2):20-24.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(2):20-24.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
技术支持:博科思网络技术(北京)有限公司 许可证编号:133343424242
 京ICP备12048132       京公网安备11010502027063