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484份死亡病案中危重患者护理记录缺陷分析与对策 [中文引用][英文引用]

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作者：闫素芝 蒋建芳 许硕葵 
作者(英文)： 
单位：甘肃省兰州市兰州军区兰州总医院 
单位(英文)： 
关键词：危重 护理记录 缺陷 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2013·14·第8期（10-11）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

通过分析死亡病案中危重患者护理记录单存在的缺陷，探讨改进对策。方法 对2012年484份死亡病案中危重患者护理记录进行终末质量检查。结果 危重患者护理记录中主要缺陷为：护士对主观、客观的概念与判断有混淆（37.6%）；病情描述不准确，记录不及时，缺乏连续性（29.7%）；抄袭医师的病程记录或医护记录不一致（21.6%）；忽视对患者的整体评估等（11.1%）。结论 护理管理者应重视和加强危重患者护理记录的检查与质控，注重专科业务素质的培养，规范危重患者记录的书写与培训，以提高护理记录书写质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 闫素芝,蒋建芳,许硕葵.484份死亡病案中危重患者护理记录缺陷分析与对策.《中国病案》杂志社,2013,14(8):10-11.
英文著录格式: ..No Title Settings,2013,14(8):10-11.

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