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终末病案医技检查报告单质量缺陷分析与对策 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2014·15·第8期(16-18)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对终末病案医技报告单书写缺陷进行统计分析并提出对策,为病案质量控制与医疗安全提供依据。 方法 依据《病案书写基本规范》要求,对某院2013 年9 月-2014 年3 月1369 份归档病案中医技报告单书写质量缺陷进行统计分析,找出存在问题。结果 19369 份医技检查报告单,其中合格报告单18033 份,质量缺陷1336 份(占6.9%);尤其是报告单书写不规范或误写115 份(8.61%)、或检验检测报告人未签名106 份(7.93%);或检验检测报告人及审核人均不签名36 份(2.70%);或报告单由无资质人员签发29 份(2.17%);报告人签名潦草难以辨认者59 份(4.42%);或仿签名检查报告单他人仿签名39 份(2.92%);或实验室诊断报告单非检验人员出具76 份(5.69%);漏填或错填病案号、姓名、床号现象严重。结论 医技人员责任心缺失,法规观念不强,基本知识不扎实、素质不高是只要原因。通过岗位培训,加强继续医学教育,提高医技人员法律意识与业务素养,奖惩并举,规范完善报告单书写质量是医院管理者的当务之急。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 阮鹤瑞,何凤昌,金疆山,刘海涛,苏晓津,张晓英,刘江琳.终末病案医技检查报告单质量缺陷分析与对策.《中国病案》杂志社,2014,15(8):16-18.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(8):16-18.

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