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上级医师审查病历的问题与对策 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2016·17·第12期(25-27)
DOI: 1
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摘要 临床工作中上级医师有责任审查下级医师书写的病历,但是病历审查占据上级医师大量的时间与精力,加之审查模式及相关政策的限制,病历审查质量控制存在着一定的难度。通过研究病历审查必要性的同时,从上级医师的立场分析临床实际工作中病历审查的难点,从主观及客观两方面指出影响病历审查质量的相关因素。对此,建议上级医师扭转以书面为主的审查模式,强化临床医师诊疗思维的培训,并开展多种形式的病历教学,运用适合个人教学特色及针对性较强的思维培训等多种模式,关注重点医师及重点内容,完善病历书写质量的检查标准和奖惩制度,以期提高上级医师病历审查质量,从而提升病历内涵。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 桑剑锋①,周玉皆①,徐少银①,*.上级医师审查病历的问题与对策.《中国病案》杂志社,2016,17(12):25-27.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(12):25-27.

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