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上级医师审查病历的问题与对策 [中文引用][英文引用]

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作者：桑剑锋① 周玉皆① 徐少银① * 
作者(英文)： 
单位：①南京大学医学院附属南京鼓楼医院 南京市 210008 
单位(英文)： 
关键词：上级医师 审查病历 难点 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第12期（25-27）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 临床工作中上级医师有责任审查下级医师书写的病历，但是病历审查占据上级医师大量的时间与精力，加之审查模式及相关政策的限制，病历审查质量控制存在着一定的难度。通过研究病历审查必要性的同时，从上级医师的立场分析临床实际工作中病历审查的难点，从主观及客观两方面指出影响病历审查质量的相关因素。对此，建议上级医师扭转以书面为主的审查模式，强化临床医师诊疗思维的培训，并开展多种形式的病历教学，运用适合个人教学特色及针对性较强的思维培训等多种模式，关注重点医师及重点内容，完善病历书写质量的检查标准和奖惩制度，以期提高上级医师病历审查质量，从而提升病历内涵。
 

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 桑剑锋①,周玉皆①,徐少银①,*.上级医师审查病历的问题与对策.《中国病案》杂志社,2016,17(12):25-27.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(12):25-27.

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