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门诊电子诊断证明设计与使用管理的对策 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2016·17·第9期(47-49)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨电子病历为基础的临床医疗文书的建构,通过使用设计电子诊断证明代替目前手工填写门诊疾病诊断证明,实现门诊疾病诊断证明与电子病历信息共享,规范门诊出具疾病诊断证明管理。方法 观察组使用电子诊断证明,以设计电子诊断证明模版、五个二的安全管理即两个告知、两个编码号、两个签名、两个核对、两处手填写措施,将电子诊断证明模版放在电子病历医疗文书中提供医师使用;对照组使用手工填写门诊疾病诊断证明,采取传统常规管理,统一印刷门诊疾病诊断证明提供使用。比较两组医师出具门诊疾病诊断证明合格率,使用统计学软件对合格证明与不合格证明数据进行统计分析。 结果观察组与对照组出具门诊疾病诊断证明合格率分别为 97.58%、82.26%,出具合格证明与不合格证明数据经统计软件分析, χ²=196.61、 P =1.15E-44、 P<0.05,具有统计学显著性差异。 结论 电子诊断证明代替手工填写门诊疾病诊断证明,实现电子诊断证明与电子病历信息共享,完善门诊出具疾病诊断证明医疗文书规范管理。 

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中文著录格式: 王东霞①,曾,霞①,冉炼志①.门诊电子诊断证明设计与使用管理的对策.《中国病案》杂志社,2016,17(9):47-49.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(9):47-49.

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