摘要目的通过社区卫生服务机构门急诊病历手册书写的缺陷分析,制定对策,提高病历质量。方法按《北京市社区卫
生工作考核管理办法(试行)》进行检查及统计分析。结果抽查528 份门急诊病历手册,有119 份病历存在缺陷。结论采取加
强全科医生的教育培训,建立健全绩效考核制度,推行责任追究制度,定期检查评估,加强总结交流,持续改进等方法,提高门急
诊病历手册书写质量。
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