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出院病案医嘱的常见问题及对策 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:医嘱 常见问题 对策 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2014·15·第10期(23-24)
DOI: 1
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目的 规范电子医嘱,减少医嘱缺陷及差错的发生,减少或降低医疗事故风险,确保医疗质量。方法 随机抽取2013 年5 月份归档病案500 份,按医嘱单书写规范标准对其医嘱部分进行检查,将检查结果录入Excel 表中进行统计分析。结果 500 份医嘱中366 份合格,合格率为73.2%,不合格医嘱中常见的问题依次是医师或护士缺手工签名,占12%;用药医嘱不规范,占11.2%;自定义医嘱,占8.6%;有医嘱无对应的报告单,占8.4%;护理常规、饮食、护理级别不规范,占7.6%。结论 通过采取规范医嘱流程、规范医嘱术语及行为、加强院科两级质量管理、增强医务人员的责任心和法律意识等措施,医嘱质量得到提高,医疗安全得到保障。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 韩轶超,彭,晔*,谢,娜,杨秀芳,刘洪博.出院病案医嘱的常见问题及对策.《中国病案》杂志社,2014,15(10):23-24.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(10):23-24.

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