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whipple 术后腹腔出血护理病案存在问题及对策 [中文引用][英文引用]

作者:高艳平①  苑① * 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第12期(27-30)
DOI: 2
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摘要 目的 分析根治性胰十二指肠切除(whipple)术后腹腔出血患者的护理病历书写中存在的主要问题,以提高护理病案的质量。 方法 选取某院 2014 年 1 月 1 日-2017 年 6 月 30 日行 whipple 手术术后并发腹腔出血患者的护理病案共 33 份进行回顾性分析。 结果 33 份护理病案中有 13 份存在问题,占 39.4%,主要问题为病历书写缺乏规范性,未采用医学术语 3 份,占 23.1%;对病情观察记录不全、重点不突出 4份,占 30.8%;不能体现患者病情变化过程 2 份,占 15.4%;护理记录前后不一致 4 份,占 30.8%。 结论通过加强专业知识及病历书写的培训,制作标准的护理病历模版,加强法律知识学习,成立质控小组并规范检查制度,建立质控考核制度,可减少护理病案问题的发生,有效提高书写质量。 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 高艳平①,王,苑①,*.whipple 术后腹腔出血护理病案存在问题及对策.《中国病案》杂志社,2017,18(12):27-30.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(12):27-30.

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