今天是:

位置:首页 >> 正文

214 份死亡病案末次抢救记录质量分析 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第4期(14-16)
DOI: 1
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 探讨死亡病案中末次抢救记录存在的缺陷,采取有效措施提高死亡病案末次抢救记录的书写质量,确保医疗安全。 方法 采用回顾性分析法,按照某院《死亡病案质量检查表》 《军队医院病历书写与管理规则》 《病历书写基本规范》等规范,对 2015 年全院的 214 份死亡病案的末次抢救记录进行检查分析。 结果 214 份末次抢救记录中存在缺陷 175 条,平均每份病案存在缺陷 0.82 条,主要存在的缺陷是抢救记录描述不详细占 28.00%;家属意见记录不详细占 25.14%;上级医师未审签或审签不及时占 20.57%,用药剂量、途径等记录太笼统占 12.00%。 结论 从基础、环节、终末质量三个方面,重点规范死亡病案抢救记录的书写,保证抢救记录的及时性、真实性、可靠性、完整性,确保抢救记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 1721 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 胡水芳①,李,莹①,匡永利①,邓明德①,*.214 份死亡病案末次抢救记录质量分析.《中国病案》杂志社,2017,18(4):14-16.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(4):14-16.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
 京ICP备12048132号-1       京公网安备11010502027063