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烧伤科病案首页手术操作名称填写质量分析 [中文引用][英文引用]

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作者：倪 俊 许献荣 顾海峰 陈瑞彩 
作者(英文)： 
单位：上海市 解放军第八五医院烧伤整形外科 
单位(英文)： 
关键词：烧伤  病案首页 手术操作名称  ICD-9-CM-3 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第10期（25-27）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 分析烧伤科病案首页手术名称填写缺陷原因，探索提高质量方法。方法 以病案首页填写规范和ICD-9-CM-3 分类编码原则为标准，对某院烧伤科2012 年1 月至2014 年12 月病案随机检查100份，分析病案首页手术名称填写缺陷。结果 共检查出缺陷病案24 份，其中手术操作名称书写缺陷15 份，主要手术操作选择错误6 份，漏记手术操作名称3 份。结论 认识不足、知识缺乏、重视不够、质控不力是烧伤科病案首页手术操作名称填写存在缺陷原因。提高认识、加强培训、强化质控有助于提高病案首页质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 倪,俊,许献荣,顾海峰,陈瑞彩.烧伤科病案首页手术操作名称填写质量分析.《中国病案》杂志社,2015,16(10):25-27.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(10):25-27.

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