今天是:

位置:首页 >> 正文

19 300 份电子病案首页填写质量分析 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·17·第6期(11-14)
DOI: 1
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施。 方法 利用军卫一号系统调出 2015 年 8 月-9 月期间出院的 19 300 名患者的电子病案,对病案首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其它信息的填写质量情况逐项检查并归类分析。 结果 病案首页缺陷率为 16.08%(3 104/19 300) ,3 104份缺陷病案存在 7658 项缺陷内容,且缺陷主要集中在诊断信息(56.49%)和其它信息(24.90%) 。病案首页缺陷问题较多,主要集中在:诊断符合情况填写缺陷(16.38%) 、主要诊断选择错误(14.33%) 、输血相关信息填写错误(11.32%) 、病理诊断漏填或错填(9.53%) 、手术操作信息填写错误(9.17%)以及治疗结果漏填或错填(5.55%) 。 结论 该院电子病案首页填写质量不容乐观,各类人员存在认识不足、业务素质不高、履职不严等问题,需各部门共同努力,以提高病案首页填写质量。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 740 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 陈,娴①,王占明①,范艳妮①,张晓雪①,黄志中①,*.19 300 份电子病案首页填写质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(6):11-14.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(6):11-14.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
技术支持:博科思网络技术(北京)有限公司 许可证编号:133343424242
 京ICP备12048132       京公网安备11010502027063