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住院病案首页入院病情填写质量分析 [中文引用][英文引用]

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作者：陈金彪 周维强 张 静 赵 利 杨 洋 金 敏? 
作者(英文)： 
单位：中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科 中南大学医院管理研究所 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 入院病情 分析 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第9期（24-26）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过对近两年某院出院患者的入院病情进行统计，分析入院病情的填写和统计过程中存在的问题，并针对填写规范和报表统一问题提出改进措施。方法 对某院2013 年-2014 年全院出院病例的入院病情进行统计、汇总，采用Excel 2007 和SPSS19.0 进行数据整理和统计分析。结果 2013 年和2014年主要诊断中入院病情4（无）所占比例分别为0.18%和0.21%；所有诊断中入院病情4（无）的病例数所占比例分别高达3.21%和4.15%；入院病情“无”的误判率较高，2013 年和2014 年误判率分别高达40.73%和32.59%。结论 住院病案首页入院病情填写质量不容乐观，入院病情4（无）的错判率较高，同时入院病情的统计亟需规范和统一，入院病情4（无）应统计所有诊断。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 陈金彪,周维强,张,静,赵,利,杨,洋,金,敏?.住院病案首页入院病情填写质量分析.《中国病案》杂志社,2015,16(9):24-26.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(9):24-26.

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