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病情评估记录质量分析 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病情评估 质量分析 对策 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·17·第3期(19-21)
DOI: 1
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摘要 目的 加强病情评估,提高诊疗水平及病案书写质量,确保医疗质量和患者安全。 方法 随机抽取某院 2015 年 1 月 500 份包含手术或介入诊疗的出院病案,对病情评估相关内容进行专项质控,将质控结果录入 Excel 表中进行统计分析。 结果 500 份病案中 145 份存在缺陷,缺陷率 29%。缺陷共 234 项次,较常见缺陷依次为:出院前病程无病情评估占 9.6%;术后三天内无病情评估占 8%;未根据评估结果做相应的告知占 7%;术前无病情评估占 6.4%;评估内容不全面或不到位占 5.6%。 结论 病情评估专题培训有利于加强医疗风险防范意识,提高专业技术水平,确保评估的准确性及治疗的及时性,有效降低医疗风险,减少医疗事故发生。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 韩轶超①,杨秀芳①,谢,娜①,郑文选①,张秀岩①,彭,晔① ,.病情评估记录质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(3):19-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(3):19-21.

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