分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第7期（12-14）
DOI:
1
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摘要 目的 通过对某院住院病案首页其他诊断（合并症和并发症）的填报进行质量分析，为有效提高病案首页完整性提供参考依据。 方法 抽取 2013 年-2015 年 3 次病案质量督导检查共 560 份住院病案，将其他诊断填报错误按合并症和并发症分别归类，进行描述性统计。结果 2015 年其他诊断填报错误比 2013年明显减少，错误率由 2013 年 14.50%降至 2015 年的 3.75%；其他诊断中并发症填报错误共计 13 例，占比为 2.32%；其他诊断中合并症填报错误共计 31 例，占比 5.54%。 结论 医院提高对病案首页填报工作的重视，加强医师病案首页规范化培训，编码员努力学习医学专业知识以及利用 DRGS 工具加强医疗工作的绩效管理是提升病案首页填报质量的关键。
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刘,涛①,李卫红①,*.住院病案首页其他诊断完整性填报质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(7):12-14.
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..No Title Settings,2016,17(7):12-14.
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