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术后并发症患者住院病案首页诊断缺陷分析 [中文引用][英文引用]

作者: 辉①  平①  奕① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2020·21·第7期(13-15)
DOI: 1
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摘要 目的 分析术后并发症患者住院病案首页诊断缺陷现状,为改进提供依据,提高填写质量。方法 抽取 2016 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日 1780 份手术后出现并发症患者的住院病案首页,分析诊断缺陷情况,对数据进行整理和描述性统计。结果 2016 年-2019 年术后并发症患者病案首页填写缺陷率分别为 9.3%、9.8%、8%、8.2%,总的缺陷率为 8.8%。填写缺陷率前 3 的科室依次为神经外科、骨科、普外科,分别为 15.4%、11.7%、10.4%。住院病案首页诊断填写缺陷最常见的 3 个原因是主要诊断选择错误、并发症漏填或填写错误、主要诊断资料不完整,分别占 31.4%、23.7%、17.9%。结论 术后并发症患者住院病案首页诊断缺陷的发生率较高,神经外科、骨科、普外科是高发科室,应通过加强培训与质控等多手段提高病案首页填写质量。
 

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中文著录格式: 付,辉①,王,平①,田,奕①.术后并发症患者住院病案首页诊断缺陷分析.《中国病案》杂志社,2020,21(7):13-15.
英文著录格式: ..No Title Settings,2020,21(7):13-15.

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