分类号：
出版年·卷·期（页码）：2023·24·第5期（55-58）
DOI:
2
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摘要 目的 分析北京市某三甲医院冠脉支架手术患者在 CHS-DRG 实际付费改革前后的住院费用及影响因素变化情况，评价改革实施效果。方法 采用文献分析法筛选出住院费用的影响因素指标，对 2020年 1 月 1 日-2022 年 12 月 31 日 3228 例冠脉支架置入手术患者的相关信息进行回顾性分析和中断时间序列分析。结果 CHS-DRG 付费改革后，急诊入院占比降低 18.95%；心绞痛占比上升 14.54%，急性心肌梗死占比下降 14.79%；住院天数上四分位数、中位数和下四分位数都分别降低了 1 天；耗材费用的上四分位数、中位数和下四分位数分别比改革前降低了 29 259.02 元、19 354.33 元和 39 839.22 元;例均费用上四分位数、中位数和下四分位数分别比改革前下降了 27 654.7 元、17 834.元 3 和 40 569.2 元，差异有统计学意义(P＜0.05)。中断时间序列分析显示，住院例均费用在实施 CHS-DRG 付费时降低了 26 697.2 元,例均耗材费降低了 27 922.8 元,平均住院日缩短了 1.32 天，急性心肌梗死和心绞痛占比也在改革时和改革后产生水平变化和趋势变化,改革前后的趋势变化具有统计学意义(P＜0.05)。改革后材料费占比下降最显著，从 2020 年的 76.33%下降到 2022 年的 53.33%；手术治疗费占比大幅升高，从改革前的 9.68%上升到2022 年的 25.5%。结论 CHS-DRG 支付改革有效降低了医疗资源消耗，调整了病种结构和费用结构，推动医院在保障医疗质量的基础上持续控制成本，降低费用。
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李雅萍①,张淑琴①*.CHS-DRG 付费对冠脉支架手术患者住院费用的改革效果分析.《中国病案》杂志社,2023,24(5):55-58.
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..No Title Settings,2023,24(5):55-58.
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