摘要 目的 比较不同医疗保险类型胃癌患者的住院费用差异并探讨影响因素。方法 从病案信息系统中收集入院时间 2012 年 4 月-2018 年 4 月期间胃癌患者共 4445 例，采用描述性分析和秩和检验描述并比较不同医保患者的年龄、性别、住院天数的分布情况和住院费用的构成差别；采用多元回归法找出住院费用的影响因素。结果 胃癌患者药品费用占住院费用比例较高(占 30.84%),不同医疗保险类型胃癌患者住院费用存在差异，职工医保胃癌患者住院费用高于居民医保和新农合患者费用水平(费用依次为 44 145.60元，41 924.13 元、39 443.76 元)。医保类型、住院天数、手术和性别对胃癌患者住院费用有显著影响，住院天数、手术对 3 种医保患者住院费用均有影响，性别(男性)对新农合患者住院费用有影响。结论 应完善医疗保险政策，缩小医保制度差异及其对费用的影响；为降低患者疾病经济负担，可控制抗癌药物费用，扩大抗癌药物纳入医保种类及提高补偿水平，规范手术操作、可采取日间手术室缩短住院天数；注意农村男性胃癌患者的筛查与预防工作。
