分类号：
出版年·卷·期（页码）：2021·22·第6期（8-9）
DOI:
1
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摘要 目的 设计并应用系统化手术室护理记录单，探讨其在手术室中应用对手术室护士书写能力的影响。方法 全层抽取 2018 年 6 月 1 日-2019 年 5 月 31 日于某院普外科胃癌手术患者 100 例，采用信封法分为对照组 50 例，观察组 50 例。对照组采用常规手术室护理记录单，观察组采用系统化手术室护理记录单。比较两组护理记录单护士填写时间累计字数、护理记录单书写质量、手术室护士对记录方式的满意度。结果 对照组记录耗时(9.58±0.62)分钟、累计填写字数(318±7)个，观察组记录耗时(4.64±0.43)分钟、累计填写字数(205±6)个，两组记录耗时、累计填写字数比较差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组出入量记录不规范、存在空项目、出入量记录不规范、缺乏连续性、动态性、医学术语欠妥、记录内容与麻醉内容不符、有涂改划痕显著少于对照组，两组比较差异存在统计学意义，P＜0.05。对照组对记录方式评价总分(74.58±8.63)与观察组对记录方式评价总分(74.58±8.63)，比较差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 系统化手术室护理记录单可以缩短护士记录时间，提高护理记录单书写质量，值得推广。
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张晓然①,*,孙,齐①,俞莎莎①.系统化手术室护理记录单在普外科胃癌手术中的应用效果.《中国病案》杂志社,2021,22(6):8-9.
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..No Title Settings,2021,22(6):8-9.
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