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院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估 [中文引用][英文引用]

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作者：严建威 周 凯 郑少红 陈泳祥 吴仁杰 
作者(英文)： 
单位：佛山市 南海区第二人民医院 
单位(英文)： 
关键词：院前急救 病案质量 改进措施 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第3期（35-36）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 探讨某院院前急救病案存在的问题，分析改进措施前后病案质量有无差异。方法 2013 年1 月采用针对性的改进措施，比较改进措施前（2012 年2-7 月）和改进措施后（2013 年2-7 月）院前急救病历的病历质量有无差异。结果 2012年2-7 月病历尚未电子化；一般项目填写不规范率、病情记录填写不规范率、救治措施过于简单比例显著低于改进前；2013年2-7 月院前急救病例均电子化，改进后无缺少交接记录的病例。病历电子化后一般项目填写、病情记录填写、交接班记录的改进都得到明显提高，与改进前比较具有统计学差异。结论 在医院领导重视下，加强对院前急救病历书写重要性的认识和书写规范的培训、加强三基训练、设立奖惩制度、采用院前急救病案模板对提高院前急救的病历质量具有显著效果。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 严建威,周,凯,郑少红,陈泳祥,吴仁杰.院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估.《中国病案》杂志社,2014,15(3):35-36.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(3):35-36.

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