摘要 目的 了解医院病案质量现状,探索提高病案质量的办法。方法 选取山东省某二甲医院2014年2 月~8 月院级质控的407 份终末病案评价结果,运用统计图表等展示该院病案质量水平,找出病案质量薄弱环节,改进病案质量。结果 2014 年2 月~8 月,该院甲级病案318 份(78.13%)、非甲级病案89份(21.87%);89 份非甲级病案中手术系列科室69 份(占77.53%),因单项否决因素导致的51 份(占57.30%)等。病案质量整体没有明显改进效果,该院病案质控体系、培训等系统存在严重缺陷。但单项否决情形逐渐减少,病案质控工作取得阶段性成效,在提高病案质量的方法、途径方面有新的启发。结论 建立健全院科两级病案质控体系,运用“品管圈”等质量管理工具,消除病案质量系统存在缺陷,按专题有序推进,提高病案质量。
地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
京ICP备12048132号-1 京公网安备11010502027063