摘要 目的 探讨医院病案质量全程管理及其应用效果的评价。 方法 从某院 2016 年 5 月 1 日-2018 年4 月 30 日出院病案中作为研究对象。2016 年 5 月-2017 年 4 月作为对照组，期内全部出院 36 212 例，各科抽取比例为 8.97%； 2017 年 5 月-2018 年 4 月作为观察组， 期内出院 38 591 例， 各科抽取比例为 8.42%，2 组各抽取 3250 份病案，两者的科室设置在观察期间未发生任何变化。对照组给予常规管理，观察组在对照组基础上联合全程管理，2 组均进行为期 1 年的监测，比较 2 组在病案质量、错误发生率及满意度等方面指标上的差异。结果 对照组与观察组比较，甲级病案率为 84.18%至 97.26%(χ2=6.791，P=0.024)；资料排序错误率为 1.32%至 0.34%(χ2=5.691，P=0.029)，检查单缺失率为 1.48%至 0.37%(χ2=6.783，P=0.015)，封面填写错误率(除外编码)为 1.2%至 0.28%(χ2=4.568，P=0.027)，上架顺序错误率为 0.89%至 0.4%(χ2=5.235，P=0.041)，疾病手术编码错误率为 18.46%至 7.66%(χ2=5.391，P=0.024)；管理方法得分为 78.52±3.12 至 92.13±3.59(t=7.893，P=0.000)，管理形式得分为 83.51±4.31 至 90.98±3.24(t=11.214，P=0.000)，管理效率得分为 80.66±4.23 至 93.52±3.47(t=5.359，P=0.000)。结论 医院病案全程管理模式相对病案常规管理模式而言，管理方法和形式更为得当，能大大降低病案管理的错误发生率，促进病案整体质量有效提升。
