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病历书写质量调查分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2013·14·第9期(23-25)
DOI: 1
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目的 了解终末病历质量现状,探讨提高病历书写质量的方法,防范医疗纠

纷的发生。方法 将本院2012年全年23,154份归档病案按照卫生部颁布的《

病历书写基本规范》和《河北省病历书写规范细则》进行质控后做统计、分析,找出存在的

问题。结果 甲级病案22,957份,占99.15%;乙级病案197份,占0.85 %;

无丙级病案出现。有缺陷病案共1191份,缺陷项共56项,涉及到医疗纠纷的缺陷项目有24项

,外科系统缺陷病案明显多于内科。结论 规范病历书写质量管理,加强环

节病历质量控制,使病案管理科学化和规范化,从整体上提高病历书写质量,是有效降低医

疗风险的关键。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 王银硕,商向明,初艳彬,李玉华.病历书写质量调查分析.《中国病案》杂志社,2013,14(9):23-25.
英文著录格式: ..No Title Settings,2013,14(9):23-25.

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