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定责追踪反馈机制在病案质控中的应用 [中文引用][英文引用]

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作者：陆显义① 胡小兵① 陈益飞① *

作者(英文)：

单位：①无锡市锡山人民医院无锡市 214011

单位(英文)：

关键词：病案质控定责追踪反馈机制

关键词(英文)：

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2018·19·第3期（6-8）

DOI: 67

-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要目的通过定责追踪病案质控反馈的结果，督促科室做好整改，提升病案质量水平。方法抽查 2016 年一季度病案 603 份，为 A 组；2017 年一季度病案 653 份，为 B 组。通过回顾性分析比较 2 个季度的病案甲级率、丙级病案数、缺陷总次数、整改次数，反馈单的及时返回率，验证定责追踪病案质控反馈机制在病案质控中的作用。结果甲级病案率显著提高，A 组甲级病案率 91%，B 组甲级病案率提高至 95%；丙级病历明显减少，A 组丙级病案数 15 份，B 组丙级病案数减少至 5 份；病案缺陷的总次数明显减少，A 组病案缺陷频次 106 次，B 组病案缺陷频次减少至 52 次；病案质控反馈单的返回率有了显著提高，A 组反馈单的返回率为 68%，B 组反馈单的返回率提高至 91%；反馈单的整改率也有了显著提高，A 组反馈单的整改率为 53.77%，B 组反馈单的整改率提高至 90.38%。结论通过定责追踪，保证病案质控的有效反馈，形成职能科室质控反馈—临床科室落实整改—职能科室追踪反馈结果的闭环管理，能够有效提升病案质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------