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出版年·卷·期（页码）：2026·27·第1期（4-8）
DOI:
2
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摘要 目的 将人工智能技术（AI）应用于病案质控，建立双闭环和立体化的病案质控体系，实现高效、高质量的病案质控，提高病案质量管理能力，推进电子病历系统信息化建设。 方法 某科技公司于 2024年 1 月开始在某医院布署“智能化病历内涵质控系统”，由 AI 和三级人工组成立体的质控者架构，所有质控数据留痕系统中并多维度呈现，人工把控质控结果，形成病案质控闭环和病案质控管理闭环的病案质控体系。应用该体系质控 2025 年 4 月份的出院病案。 结果 2025 年 4 月份出院病案共 8669 份，AI 质控 8669份，人工质控 3264 份，检出问题数分别为 2055 个和 710 个，问题修正率 34.74%，申诉率 3.31%。全量病案触发 AI 质控项 109 项，人工质控新增质控项 163 项。AI 生成八类文书书写时效性统计表。人工审核评定出 22 份不合格病案并分析出管理靶点。统计显示 15 项病案管理指标数据。AI 质控能力进一步迭代升级。 结论 基于 AI 赋能的双闭环和立体化病案质控体系的应用反映全量病案的质量，保证了质控数据的量
和质，医院可持续发展需要体系建设的开放性。
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张,煜①,李明钢①,*,段恩平②,郭,华①,葛,锐①,刘苏熠①,郁昊达①.基于 AI 赋能的双闭环和立体化病案质控体系建设与应用.《中国病案》杂志社,2026,27(1):4-8.
英文著录格式:
..No Title Settings,2026,27(1):4-8.
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