摘要 目的 通过 PDCA 循环等管理工具及手段，全面提高某院恶性肿瘤放化疗病案质量和肿瘤专科医务人员病案书写水平，并推广相应经验。 方法 运用 PDCA 循环基本理论，综合运用新旧 QC 七大工具中的检查表、鱼骨图等统计管理方法，对恶性肿瘤放化疗病案存在的问题、各类影响因素、整改措施及效果检验等方面进行全面分析，并将病案质量数据进行统计分析。 结果 实施 PDCA 循环后某院恶性肿瘤放化疗病案质量明显改善，经过 2 个 PDCA 循环后，甲级病案率达 97.5%， P＜0.05，差异有统计学意义。各项具体缺陷原因分析中，无病理或不详缺陷从 13 份下降至 7 份、无开具资质从 106 份下降至 13 份、无上级医师签字从 19 份下降至 1 份、实验室资料未查或不详从 29 份下降至 2 份、缺告知书从 23 份下降至 5份。 结论 PDCA 等管理工具的运用使某院恶性肿瘤放化疗病案质量明显提高，使得恶性肿瘤放化疗更加标准化、规范化。
