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PDCA 循环在抢救记录专项质量监控中的应用 [中文引用][英文引用]

作者: 瑶① * 尹龙燕①   
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:PDCA 循环 抢救记录 质量 监控 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2020·21·第7期(18-21)
DOI: 1
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摘要 目的 分析应用 PDCA 循环前后抢救记录质量情况,探讨运用 PDCA 循环对提高抢救记录质量的作用。方法 按照《医疗机构病历管理规定》 《广东省病历书写规范》及相关抢救病案管理规范要求,对2018 年 1 月 1 日-2018 年 12 月 31 日 PDCA 循环前组、2019 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日 PDCA 循环后组各 1954 份抢救记录进行质控,对比分析抢救记录质量改进情况。结果 采用 PDCA 循环管理模式后,总缺陷率由 2018 年的 72.89%降低至 2019 年的 27.83%, 各项具体缺陷数量、 缺陷率明显下降, 采用 χ2 检验,每项均 P<0.01,差异亦具有统计学意义,其中缺陷数量前 4 位:生命体征漏写或无具体数字由 981 频次,降至 412 频次,缺陷率由 50.2%降至 21.08%;病情变化及抢救经过笼统由 832 频次,降至 401 频次,缺陷率由 42.58%降至 20.52%;医护不一致问题 2018 年 721 频次,2019 年降至 408 频次,缺陷率由 36.9%降至 20.88%;抢救知情同意书填写不规范由 601 频次,降至 275 频次,缺陷率由 30.76%降至 14.07%。结论 2019 年抢救记录在完整性、 准确性、 一致性、 规范性等方面存在的问题较 2018 年明显减少。 将 PDCA循环管理方法应用于临床抢救记录专项质量监控中,可明显改善抢救记录书写质量,对提高其质量有积极的作用。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 唐,瑶①,*,尹龙燕① ,.PDCA 循环在抢救记录专项质量监控中的应用.《中国病案》杂志社,2020,21(7):18-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2020,21(7):18-21.

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