摘要 目的 产科系统的疾病编码复杂、难度大,编码员在编码时常常出现错误,为提高某院产科病案的疾病编码水平,回顾性调查某院编码为Z35.9、O42.9、 O32-O34 及O72 的出院病案的疾病编码质量。方法 利用病案管理系统进行检索,调出某院2014 年产科编码为Z35.9、042.9、032-O34、072 共1620 例的出院病案进行复查。统计这四类编码错误例数与其实际使用例数的比值,得到这四类编码的错误率。结果 对1620 份出院病案核查,共698 份编码有误。编码Z35.9 共357 例,错误编码298 例,错误率83%;编码O42.9 共425 例,错误编码372 例,错误率88%;编码O32-O34 共488 例,错误编码11 例,错误率2%;编码O72 共350 例,错误编码17 例,错误率5%。结论 编码员应有高度的责任心,认真学习国际疾病分类及其相关知识,努力提高自身的专业水准和职业素养,从而提高编码水平。
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