摘要 胸主动脉瘤和胸主动脉夹层是心血管外科常见的 2 种疾患，因同属主动脉血管类疾病，在日常工作中，编码员常将二者混淆，编码错误率较高。本文详细阐述了胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的概念、分型、临床特征以及发病机理，结合典型案例，理清了二者之间的区别和联系。区别主要在于疾病病因以及疾病分类编码不同：胸主动脉瘤是血管的瘤样扩张，编码以破裂与否为轴心，分类在 I71.1 和 I71.2，胸主动脉夹层是血管中膜破裂，形成真假两腔，分类在 I71.0；联系主要在于并发症编码以及手术治疗原则和方式基本一致:并发症分为自身血管性并发症,分类在 I97.8,植入物机械性并发症,分类在 T82.5， 手术都分为外科开胸、腔内介入或是复合“杂交”手术，外科开胸手术和复合杂交手术编码以 38.45 为主，腔内介入手术编码以 39.73 为主。通过总结疾病和不同情况下手术编码，为编码员合理准确编码提供参考。
