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出版年·卷·期(页码):2019·20·第12期(22-25)
DOI:
2
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摘要 目的 评价北京市某区医疗机构内死亡病案与医学证明书致死疾病的一致性,以及由此判断根本死因的准确性, 旨在提高医疗机构内死亡报告质量。 方法 通过查阅区域内 4 家二级及以上医疗机构 2018年 1 月-2018 年 12 月报告的 200 例死亡病例的病案, 复核死亡证明书致死疾病填写的一致性以及由此推导出来的根本死因的准确性。结果 200 例死亡病例的死因链与病案的复核符合率为 78.50%;二级医疗机构一致率低于三级医疗机构,?2=248,P<0.001;24.00%根本死因被填报错误,31.50%根本死因判断不准确。结论 辖区医疗机构内死亡病例死因报告的准确性较高,但还应加强临床医师关于依据病案填写死亡证明书致死疾病即死因链的培训,以及死因报告专职人员关于根本死因判断原则及编码的培训。
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谈敦芳①,*,张,奇①,黄利琼①,胡,英①,张松建①.死亡医学证明书致死疾病填写与病案一致性的分析.《中国病案》杂志社,2019,20(12):22-25.
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..No Title Settings,2019,20(12):22-25.
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