分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第10期（31-33）
DOI:
1
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摘要 目的 分析核查某院骨科手术编码情况，提高骨科手术编码的准确性。 方法 随机抽取某院 2015年 1 月至 2016 年 12 月 268 份进行手术治疗的骨科住院病案，回顾性分析手术操作的编码情况。 结果 268份骨科手术病例病案首页手术编码错误 6 例，错误率 2.2 %；手术编码遗漏 19 例，错误率 7%；手术名称与手术内容不一致 10 例，错误率 3.7%；手术记录遗漏内容 7 例，错误率 2.6%。 结论 编码员对疾病分类编码原则掌握不熟练，对临床手术过程不了解，未详细阅读手术记录是造成编码错误的主要原因；临床医师规范手术操作名称书写，提高病历书写质量，加强编码员与临床医师的沟通也是提高编码质量的重要措施。
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吕,方①,王,颖①,董爱然①,张,丽①,肖,蓓①,赵,硕①.骨科手术编码分析.《中国病案》杂志社,2017,18(10):31-33.
英文著录格式:
..No Title Settings,2017,18(10):31-33.
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