摘要 目的 分析 ICD-9-CM-3 编码名称和临床手术同名,易错用的编码。 方法 回顾 2015 年-2016年某院手术操作包含肺癌、直肠癌、膀胱癌全切、输卵管异位妊娠、肝癌介入治疗 5 类手术患者的住院病案,统计与临床书写同名错用手术操作编码的类型以及错误编码率。 结果 发生同名错用的手术操作包括肺叶切除术伴淋巴结清扫术,错编到 32.6 胸腔结构的根治性清扫,错误率 12.17%、直肠根治术有明确的各种术式,错编到 48.69 其他直肠切除术,错误率 15.36%、回肠膀胱术错编到 57.87 膀胱重建中的回肠代膀胱,错误率 57.78%、输卵管异位妊娠行单侧输卵管切除术,错编到 66.4 单侧输卵管切除术,错误率16.13%,肝癌化疗栓塞,只编码 39.79 肝动脉栓塞术,错误率 13.84%,共 173 例,总错误率 16.17%。结论 ICD-9-CM-3 编码名称和临床书写同名不一定就使用该编码,除要掌握分类知识,还要学习相关临床知识,仔细阅读病案,得到正确编码。