摘要 目的 提高编码人员对交搭跨越性食管恶性肿瘤 ICD-10 编码的准确性及编码速度。 方法 在某大型三甲医院的病案首页信息系统中,检索 2014 年 1 月 1 日-2015 年 12 月 31 日出院中主要诊断 ICD-10编码为 C15.8/C16.0/C26.8/C76.8 的病案。通过对病案的阅读,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中的分类要求,对检索出来的 115 份病案的主要诊断编码进行分析。 结果 115 份病案中,23 份首页的主要诊断编码是正确的,所占比例仅为 20%,其中 C15.8 中错误例数最多,为 75 例,C16.0 中错误例数为 15 例,两例 C26.8 的病例均错误。 结论 要提高此类编码的质量与效率,最重要的是编码人员要明确“交搭跨越”的含义,其次要明确食管的分段并仔细阅读病案,明确病变部位,与此同时,加强与临床医师的沟通及设立学科编码员亦是有效途径。